國衛(wèi)基層發(fā)〔2025〕2號

 

　　各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、黨委編辦、發(fā)展改革委、教育廳（局）、民政廳（局）、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、自然資源廳（局）、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳（局）、農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳（局）、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、疾控局：

 

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面向全體城鄉(xiāng)居民提供最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是守護群眾健康的第一道防線。為適應(yīng)以人為本的新型城鎮(zhèn)化、人口老齡化和人口遷徙流動變化的要求，進一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進分級診療體系建設(shè)，現(xiàn)就優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設(shè)提出如下意見。

 

　　一、總體要求

 

　　堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以人民健康為中心，按照“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的要求，堅持“政府主導(dǎo)、規(guī)劃先行，保持存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)，依托區(qū)劃、兼顧人口，統(tǒng)籌資源、分類建設(shè)”的原則，以基礎(chǔ)薄弱地區(qū)為重點，結(jié)合國土空間規(guī)劃和相關(guān)專項規(guī)劃編制實施，統(tǒng)籌當前和長遠，綜合考慮城鄉(xiāng)融合發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)變化、群眾健康需求等因素，因地制宜完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設(shè)。要充分考慮不同地區(qū)的差異，防止一刀切，出現(xiàn)服務(wù)“空白點”，也要避免資源閑置浪費，讓廣大居民能夠就近就便獲得安全有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

 

　　到2027年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道建制基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋，行政村和社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，力爭居民15分鐘可達最近的醫(yī)療服務(wù)點，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。到2030年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局更加均衡合理，遠程醫(yī)療和智慧化服務(wù)基本普及，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加便利可及。到2035年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設(shè)和防病治病健康服務(wù)能力與以人為本的新型城鎮(zhèn)化和鄉(xiāng)村全面振興發(fā)展更相適應(yīng)，更好服務(wù)城鄉(xiāng)居民高品質(zhì)健康生活需求。

 

　　二、主要任務(wù)和措施

 

　　（一）辦好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。原則上在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。對撤并的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，結(jié)合實際，可將原有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)為建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分院或進行合并，統(tǒng)籌用好原有資源。根據(jù)服務(wù)人口分類建設(shè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。根據(jù)實際需要在縣城之外重點選建1～2個服務(wù)人口較多、距離縣醫(yī)院較遠的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其逐步達到二級醫(yī)院服務(wù)能力。要優(yōu)先加強基礎(chǔ)薄弱地區(qū)和邊境地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。

 

　　（二）合理設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。一個行政村有多個村衛(wèi)生室的應(yīng)合并設(shè)置，其他衛(wèi)生室可以根據(jù)人口分布等實際情況保留為醫(yī)療服務(wù)點，也可以自愿按規(guī)定轉(zhuǎn)為診所等其他醫(yī)療機構(gòu)；人口較少或面積較小、交通便利的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村可不單獨設(shè)置村衛(wèi)生室。提升服務(wù)人口較多的村衛(wèi)生室裝備條件和服務(wù)能力。要加強邊境和民族地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)。對人口較少的搬遷撤并類村莊和邊遠地區(qū)、山區(qū)、海島等特殊地區(qū)合理設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點。要利用好原有村衛(wèi)生室或黨群服務(wù)中心等建設(shè)固定巡回醫(yī)療點。

 

　　（三）辦好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。原則上在每個街道辦好一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。未設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的街道，優(yōu)先將轄區(qū)內(nèi)的政府辦一級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，轄區(qū)內(nèi)沒有政府辦一級醫(yī)院的，應(yīng)按標準新建，或者將轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。經(jīng)行政區(qū)劃調(diào)整由鄉(xiāng)鎮(zhèn)改設(shè)為街道的，原有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其服務(wù)功能不變。人口規(guī)模大于10萬人的街道，可根據(jù)實際需要擴大現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)模；確有必要的，也可按程序規(guī)劃增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

 

　　（四）便利設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)，根據(jù)實際需要設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，具備條件的與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行一體化管理。適當擴大服務(wù)人口多、離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心較遠的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)模，提高其服務(wù)能力水平。此外，注重發(fā)揮診所、門診部等作用，進一步滿足群眾個性化、多樣化就醫(yī)需求。

 

　　（五）優(yōu)化服務(wù)協(xié)同聯(lián)動。依托緊密型醫(yī)聯(lián)體，加強縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體和城鄉(xiāng)聯(lián)動，推動以人員為核心的醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層下沉，做好巡診派駐和延伸服務(wù)。加快推進縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)等資源共享中心建設(shè)，實現(xiàn)基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認。擴大基層常見病和慢性病用藥種類，推動縣域醫(yī)共體用藥目錄統(tǒng)一，保障用藥銜接。

 

　　（六）強化基層服務(wù)能力。實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)科室設(shè)置和設(shè)備配備，提升常見病和慢性病預(yù)防、治療、康復(fù)能力，發(fā)揮中醫(yī)藥作用，強化傳染病診斷報告能力、急診急救能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，運用遠程醫(yī)療和人工智能輔助診斷等技術(shù)，為居民提供全方位全生命周期的健康服務(wù)。

 

　　（七）發(fā)展壯大基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)化布局建設(shè)和發(fā)展需求，增加緊缺人才培養(yǎng)，強化中醫(yī)藥人員配備，通過大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃、農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、開展人員培訓(xùn)進修、推動城市醫(yī)院人員下沉等多種途徑不斷壯大基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。通過線上、線下多種方式加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，提升其基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理能力。

 

　　三、組織實施和保障

 

　　（八）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要把優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設(shè)作為一項重要的基礎(chǔ)性、持續(xù)性工作，按照中央指導(dǎo)、省市統(tǒng)籌、縣抓落實工作要求，結(jié)合實際制訂實施方案，確定階段性目標任務(wù)。要將優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設(shè)與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善基層運行機制、加強基層人才隊伍建設(shè)等一體推進，加強政策協(xié)同和取向一致，促進分級診療體系建設(shè)。

 

　　（九）強化規(guī)劃引領(lǐng)。各地要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設(shè)納入本地國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，并作為“十五五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點，將基層合理用地需求納入國土空間規(guī)劃“一張圖”統(tǒng)籌保障。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、設(shè)備配備等標準，優(yōu)化基層改革發(fā)展政策環(huán)境。

 

　　（十）落實政策保障。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定落實補助政策。壓實市縣兩級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設(shè)主體責任。統(tǒng)籌多種資金渠道加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，中央資金重點向基礎(chǔ)薄弱地區(qū)傾斜。促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，注重發(fā)揮醫(yī)保支付、價格等調(diào)控作用。

 

　　（十一）做好宣傳引導(dǎo)。及時總結(jié)各地優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設(shè)的進展成效和典型經(jīng)驗，加強宣傳推廣和交流互鑒。做好政策解讀，主動回應(yīng)社會關(guān)切，為優(yōu)化布局建設(shè)營造良好氛圍。

 

　　國家衛(wèi)生健康委          中央編辦

 

　　國家發(fā)展改革委            教育部

 

　　民政部                    財政部

 

　　人力資源社會保障部    自然資源部

 

　　住房城鄉(xiāng)建設(shè)部        農(nóng)業(yè)農(nóng)村部

 

　　國家醫(yī)保局          國家中醫(yī)藥局

 

　　國家疾控局

 

　　2025年4月25日