與其他惡性腫瘤相比，甲狀腺癌是一種進展較慢的實體腫瘤，被稱為“懶癌”。江蘇省腫瘤醫院頭頸外科主任、江蘇省抗癌協會甲狀腺癌專委會主任委員張園近日表示，“懶癌”有時并不“懶”，不能放松警惕，爭取一切手術機會是最佳選擇。

 

　　2022年國家癌癥中心發布的最新數據顯示，近年來，甲狀腺癌的發病率呈快速上升趨勢。國際癌癥研究機構發布的《全球癌癥統計報告》顯示，2020年中國甲狀腺癌發病例數為22.1萬，成為全國發病率第七名的癌種。

 

　　“如果檢查確診是甲狀腺癌，要讓專科醫生根據病人、病情、病理結合指南和共識篩選出需要盡早手術治療的患者，因為是癌就有轉移、外侵等特殊的生物學行為；再進行規范手術切除干凈，必要時進行多手段配合治療，即使是晚期也不要怕、不放棄，交給有經驗的醫生去處理，希望也是很大的。”張園說。

 

　　據介紹，甲狀腺癌分為分化癌、髓樣癌和未分化癌三大類，其中乳頭狀癌和濾泡癌合稱分化型甲狀腺癌，發病率最高，占所有甲狀腺癌病理類型的90%以上，預后最好，早期病人早手術治愈率高；髓樣癌和未分化癌占比小，這類型患者病情發展快。

 

　　“甲狀腺癌患者只要有手術機會，一定要及時做手術。”張園提醒，甲狀腺癌治療手術是第一選擇，必須盡早將原發灶及轉移灶徹底切除，盡量避免患者二次或多次手術。“外科手術在甲狀腺癌治療中的份量是非常大的，一定要爭取將甲狀腺癌切干凈，這樣病人生存的希望才更大。”

 

　　2007年，吉先生被醫生發現喉前部有腫塊，進一步檢查確診為甲狀腺癌晚期，腫瘤已經侵及喉和氣管至胸腔。張園在仔細分析吉先生病情后，認為他還有手術的機會。經過手術，吉先生除了切除全喉后無法說話，生活一切正常。

 

　　近年來，很多人體檢時發現甲狀腺長了結節。對此，張園表示不必緊張，其中只有10%左右的患者被診斷為甲狀腺癌。對于大部分無臨床癥狀的甲狀腺結節患者來說，只需要定期隨訪，無需特殊治療。

 

　　“從文獻資料來看，電離輻射是甲狀腺癌確切的危險因素，尤其是在兒童時期的輻射暴露。另外有證據表明，超重、激素暴露以及某些環境污染物也可能會導致甲狀腺癌。當然，體檢與檢查手段的普及使得很多腫瘤能夠及時被明確診斷，也是發病率提高的一個因素。”張園說